[辅助检查]四、辅助检查

就腹壁损伤来说，一些辅助性检查意义不大，其目的在于明确有无合并内脏损伤，并及时处理。腹腔游离气体为胃肠道破裂的确证，腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结、直肠穿孔。当疑有胃或十二指肠破裂时，胃管注入泛影葡胺并转动卧位后摄片很有帮助，造影剂从腔内溢出是穿孔或破裂的明证。实质性器官破裂时，可见动脉像的造影剂外漏、实质像的血管缺如及静脉像的早期充盈。只要操作正确，阳性结果有肯定的诊断价值，阴性结果则不能完全排除内脏伤，必要时可变换部位再行穿刺，或间隔一段时间后重复检查。对实质脏器损伤和血管伤及其范围和程度有重要的诊 ......