[治疗]第六节 充血性心力衰竭的手术麻醉

合并急性充血性心力衰竭的选择性手术原则上应该延迟，因为在心力衰竭情况下手术，不仅围术期危险性大，还会增加术后许多心脏病的发病率和死亡率。如果手术确实不能推迟，则应尽可能选择对病人心排血量影响最小的麻醉技术和麻醉药。充血性心力衰竭患者行外周表浅手术时可选用神经阻滞麻醉。然而，由硬膜外神经阻滞或蛛网膜下腔神经阻滞引起的外周血管阻力下降常常难以预料且难以控制，因此，对心力衰竭患者，不能仅仅因可增加心排血量而选择神经阻滞麻醉，而应根据病人病情和拟施行手术的大小、部位而定。 ......