[病因学]（一）病因及发病机制

通常认为高血压是腔隙性脑梗死产生的最主要原因，但临床上尚有25%～53%的患者无高血压。以下是该病的可能原因及发病机制。长期高血压作用于小动脉及微小动脉壁，引起节段性脂质透明样变、纤维蛋白样坏死及微动脉瘤，使管腔闭塞而产生腔隙病变。糖尿病时血浆低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的浓度增高，可引起脂质代谢障碍，促进胆固醇合成，从而加速、加重动脉粥样硬化的形成。另外，因糖尿病时血小板粘附性增加，红细胞聚集性增强，可使血浆粘稠度增高。糖尿病引起毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗死的独立危险因素，且常引起多发性腔隙 ......