二、呼吸肌疲劳的原因和发病机制

如前述，膈肌是最重要的呼吸肌，可以连续不断地运动而不发生疲劳，从而保持正常的呼吸运动。呼吸肌疲劳进一步发展，将出现Pa O2降低，Pa CO2升高，发生呼吸衰竭。根据呼吸肌疲劳的发生与否，呼吸衰竭可分肺衰竭和呼吸泵衰竭两种情况，肺衰竭是气体交换的衰竭，主要必须为明显的低氧血症，一般无明显呼吸肌疲劳。而泵衰竭主要是通气衰竭，常有严重呼吸肌疲劳，除低氧血症外，还伴有明显的高碳酸血症，且氧分压下降的幅度和二氧化碳分压上升的幅度相似。呼吸肌疲劳是高碳酸血症呼吸衰竭的关键因素之一。总之，多种因素可导致呼吸肌疲劳，但 ......