二、窒息时病理生理变化

胎儿窒息时PaO 2在2分钟内自正常值25～40mmHg下降至5mmHg，因胎儿氧储备极少，随即发生无氧代谢及代谢性酸中毒，同时PaCO 2也快速上升。除乳酸盐产生增加外，肝脏摄取乳酸盐能力减低也是代谢性酸中毒的原因之一。宫内窒息时胎儿血容量可增高或降低，分娩窒息时通常血容量常增高，但在下列情况时血容量可以降低：①胎儿脐带部分受压，选择性地压迫脐静脉而对脐动脉影响小。窒息缺氧的新生儿血pH仅7.15～7.25，BE为－ 10mmol／L，PaCO 2 44～55mmHg，提示酸中毒严重，需应用碱性药物。窒 ......