[并发症]二、结肠癌穿孔

结肠癌并发结肠穿孔是结肠癌常见而危险的并发症，仅次于结肠癌性梗阻，死亡率高达30%～40%，这与癌肿病期较晚及腹膜炎所致脓毒症有关。大肠癌并发穿孔，任何部位均可发生，以左半结肠最高，横结肠肝曲及脾曲最低。例如右半结肠癌穿孔，病人全身情况良好，腹腔污染较轻，可行右半结肠切除一期吻合，腹腔引流。但如果病情重，腹腔污染重，可行末端回肠造口，经回盲部放粗管入升结肠减压，修补破裂处，腹腔引流。如果癌肿在左半结肠，穿孔发生回盲部，应作横肠双腔造口，并经造口向回盲部放置有效减压管到达穿孔部位，修补穿孔，在修补位置旁放双 ......