[临床表现]七、肺出血

SLE患者肺出血临床罕见，文献报告发病率为1.6%～10.5%。但发生肺出血的SLE患者死亡率极高，达91.6%。肺出血的临床表现和急性LE肺炎类似，表现为突然发热、呼吸困难、咳嗽、痰中带有血丝。如果SLE患者红细胞压积快速降低，伴有弥漫性肺浸润，虽然没有明显咯血，也应警惕有肺出血的可能性。其主要机制可能是免疫复合物沉积于肺泡间隔及小血管壁，活化了补体系统，肺泡毛细血管损害破裂也和肺出血有关。但血浆置换、皮质激素及环磷酰胺合用可出现许多并发症，如严重感染，故本疗法对肺出血的治疗价值尚待前瞻性临床试验证实。 ......