[发病机制]四、发病机制

主动脉夹层动脉瘤的发生机制仍不清楚，且存在着很大的分歧。目前，一般认为，主动脉壁中层结构的异常和（或）不合乎生理的血压作用于主动脉壁是夹层发生的基础，在此基础上通过两种途径引发夹层：其一，是内膜撕裂，血液进入中层，中层结构内的不同血管顺应性导致中层结构裂开发展为夹层。其二，是由于滋养血管的异常、破裂形成主动脉壁内血肿，血肿内的压力增加至一定程度在主动脉中层内发展为夹层。当壁内血肿压力逐渐增高时，引起夹层向主动脉远处发展。 ......