[诊断]四、诊断与鉴别诊断

诊断美国风湿病学会推荐(1988年)的系统性硬化诊断标准如下: 1 ﹒主要标准近端硬皮病，即手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。位于掌指关节近端的硬皮变化是诊断系统性硬皮病的一条重要诊断标准。它具有91%敏感性和99%的特异性，凡具有以上1项主要或2项以上次要标准者，可诊断为系统性硬皮病。鉴别诊断系统性硬皮病应注意与下述情况鉴别: 1 ﹒局限性硬皮病。5 ﹒对于处于早期水肿期的皮肤变化，或以皮疹，肌病为主要表现的病人，需和系统性红斑狼疮、皮肌炎和多肌炎、重叠综合征、类风湿关节炎和结节性多动脉炎鉴 ......