[速览]第九节 结 肠 损 伤

由于结肠内容物对腹膜无剧烈化学刺激，且流动性小，扩散慢，故早期症状局限而隐蔽，早期诊断困难。至腹腔或严重腹膜后感染出现时，诊断则较容易，但已丧失早期治疗的机会。应仔细询问病史，注意伤后腹痛、便血情况等。查体时注意有无腹膜刺激征、肝浊音界改变等，直肠指诊指套有血迹提示结直肠损伤。多数结肠损伤的确诊多在剖腹探查术中作出。结肠损伤本身不会致死，其主要死因是粪便污染后的感染并发症，治疗的关键是早期确定性手术。对疑有结肠损伤者，应及时剖腹探查，及早控制污染，在重度感染形成前处理，并避免漏诊。适用于：①低速枪弹或刺伤 ......