[治疗]三、硬膜外间隙麻醉的并发症

施行硬膜外间隙穿刺时，穿破硬膜并不少见。由于穿刺针粗，因此穿破硬膜后头痛发生率较脊麻高，约为30%～76.5%，但更严重的意外是穿破硬脊膜未及时发现，大量局部麻醉药误注入蛛网膜下腔而发生全脊麻。预防的首要措施在于思想上重视，每次硬膜外穿刺都应谨慎从事。一旦穿破硬脊膜，最好改换其他麻醉方法，如全麻或神经阻滞。与硬膜外间隙不同，硬脊膜下间隙一直延续到颅内，因此注入硬脊膜下间隙的局部麻醉药可上升到比硬膜外间隙麻醉更高的水平。硬膜外间隙麻醉时应用过高浓度的肾上腺素、麻醉期间较长时间的低血压、手术操作等因素均可能引 ......