[治疗]穿刺术

1 ﹒诊断性穿刺。向患儿和(或)监护人交代胸椎穿刺的目的、可能出现的意外情况及常见并发症。安抚患儿,消除患儿紧张情绪。1 ﹒患儿取坐位，年长患儿反坐于靠背椅上，椅背上放一枕头，两臂交叉置于椅背，头伏于前臂上。以左手拇指及食指固定肋间皮肤，右手持连有橡皮管的及三通管的穿刺针（管末端用血管钳夹住），沿肋骨上缘进入，如感到阻力消失，则已进入胸腔。1 ﹒穿刺过程中，患儿如有胸痛、出汗、面色苍白或突然频咳，呼吸困难或抽液中含鲜血，应立即停止穿刺，处理后使患儿平卧。2 ﹒血性胸水疑为恶性肿瘤，应送病理科找肿瘤细胞。 ......