[治疗]二、华 法 林

华法林是维生素K的竞争性拮抗剂，在人体肝脏内抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，而起抗凝作用。华法林能阻断维生素K的转变过程，使这些因子的γ‐羧化作用出现障碍，导致这些因子的无凝血活性前体产生，从而抑制血液凝血的过程。华法林在体内需待已合成的上述四种凝血因子耗竭后，才能发挥抗凝作用，故用药早期可与肝素合用。Fennerty等建议，第1天口服10mg华法林，16小时后测定INR，根据INR调整以后的剂量，并于第4天确定维持剂量。对大多数患者，在华法林剂量调整过程中，INR一过性＞ 3 ﹒ 0的情 ......