[诊断]三、诊 断

1 ﹒实验室检查血清碱性磷酸酶（ALP）的检查最有意义，其水平的变化与肿瘤性骨细胞的活跃程度有密切关系，对判断患者的预后也有一定的价值。临床上约70%以上的骨肉瘤患者ALP水平升高，而且手术及化疗后明显下降，又再次升高说明复发或转移。高ALP及骨钙素表达多见于骨细胞型骨肉瘤，此亚型比较成熟，其预后一般较好。骨肉瘤依据基质细胞和梭形细胞的数量分为骨细胞型、成软骨细胞型、成纤维细胞型和混合型等。显微镜下，肿瘤组织细胞多种多样，肿瘤细胞呈梭形或不规则形，细胞体积较大，核深染，核浆比例增加，核分裂，特点是肿瘤细胞 ......