[速览]（四）主动脉瓣关闭不全

慢性主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency，aor tic regurgitation）常由风湿病、高血压、梅毒等引起，急性者多由细菌性心内膜炎、外伤、主动脉本身病变等引起。适当使用硝普钠降低后负荷，减少反流量，使二尖瓣不过早关闭，可有利于左室充盈。个别病人可出现难以解释的心动过缓，且往往对阿托品无反应，可静脉滴注异丙肾上腺素，如当时心包已切开亦可直接作心脏起搏。急性主动脉瓣关闭不全病人其左室心肌收缩力和舒张期顺应性相对正常,在瓣膜置换后只需维持正常的LVEDP即可获得满意的心排出量。 ......