囊袋出血应以预防为主。术前停用抗凝和抗血小板药物,术中轻柔操作有效止血,术后局部加压包扎是关键。术前注意事项:①停用抗血小板药物一周。对于应用抗凝治疗的CRT患者而言,术前应尽可能停用(如合并心房颤动的CRT患者),如果需要持续抗凝(如机械瓣置换术后)则需将INR控制在1.5左右,围术期用低分子肝素类药物代替,术前6小时停用肝素。术后局部加压包扎,严密观察切口,一旦出现问题及时处理。囊袋有积血时首先分辨是否已机化,如果已机化则不必积极处理,如果囊袋肿胀并有波动感,提示血液尚未机化。A图显示CRT术后即刻左 ......