[临床表现]1﹒意识清晰度降低

意识的维持是通过脑桥中部以上的脑干网状结构上行激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维以及双侧大脑半球的正常功能实现的（图3‐。根据意识障碍的程度临床可表现为嗜睡、昏睡和昏迷。嗜睡:是一种病理性的倦睡,也是意识障碍的早期表现，临床表现为持续的、延长的睡眠状态。昏睡:是一种比嗜睡深而较昏迷稍浅的意识障碍状态。特殊类型的意识障碍:包括去皮质综合征和无动性缄默症,也称为醒状昏迷。患者能注视周围环境及人物，但四肢不能活动，不能言语，对外界刺激无意识反应，貌似清醒，故又名醒状昏迷。二便失禁，尚能吞咽，无锥体束征，多为脑部严 ......