附录二 脑部病变定位

根据本型病变部位的不同和影响脑干情况，同时结合症状和体征以及有无呼吸衰竭，脑部病变定位可分为：脑干上位。病变累及大脑与间脑而未影响脑干，临床上表现为浅昏迷，压眶时出现假自主运动，或呈去皮层强直（上肢屈曲，下肢伸直）。病变在中脑水平，表现为深昏迷，肌张力增高。由于脑水肿和颞叶钩回疝，致脑干错位，进而发生枕骨大孔疝。早期出现颅内压增高症状，无瞳孔、呼吸等变化，可突然出现深昏迷。也可先出现面瘫、耳聋、吞咽困难、继之出现吞咽反射消失，双侧瞳孔散大，最后出现中枢性呼吸衰竭、呼吸暂停或骤停，脉搏减慢，血压下降、心脏停 ......