[并发症]一、ECM O对血小板的影响

ECMO中血小板计数随时间延长减少。一般在转流后18～24小时，循环中血小板数量明显减少，原因为血液的稀释，以及血小板与异物表面发生接触后大量血小板黏附到人工装置，继之，血小板聚集在肝及其他脏器的微血管床内。而常规体外循环（CPB）则在转流30分钟开始即引起血小板数量和功能的明显变化。肝素诱发血小板减少常会发生于再次使用肝素的患者，轻者1～2天后出现血小板计数少于80 × 10 9／L，重者7～14天少于50 × 10 9／L。Belton认为这主要与免疫有关，首先肝素使机体致敏，当再次使用肝素可激发免疫 ......