[鉴别诊断]【鉴别诊断】

急性心肌梗死患者有急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，气胸者心电图改变偶可呈似心绞痛和心肌梗死表现，尤其是左侧气胸心电图可出现电轴右偏、胸导联R波电压降低及T波倒置等易误诊为急性心内膜下心肌梗死。但急性心肌梗死患者常有冠心病、高血压、冠脉粥样硬化等病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，动态心电图改变、胸部X线检查、血清酶学检查有助于鉴别。胸膜炎、肺癌、膈疝、消化性溃疡可出现胸痛、上腹痛或气急等症状，亦需要与自发性气胸相鉴别。 ......