[发病机制]第五节 心房颤动发生的经典机制

早在上世纪20年代，Levis，Garay等［ 3，4 ］就已经提出了比较系统的房颤发病机制学说‐折返激动学说，随着研究的不断深入，逐渐确立了对房颤的认识：房颤是由快速、自发的、心房异位灶引起的心动过速，通常只有一个折返环‐即局灶机制。也可以是多个功能性折返环‐即多子波折返机制。主要是以下两种因素作用的结果：原发灶（异位兴奋灶或者是原发折返环）产生的高频率激动波和心房组织的不应性在空间上的、和时间上的多变性，即产生了颤动样传导。现代的观点认为房颤发生机制是多因素的，不是单一的，单纯用哪一种理论都不可能解释 ......