[临床表现]四、临 床 表 现

小儿先天性食管裂孔疝根据其病变类型的不同，症状有其多变性。除一般性溢乳外，相当一部分患儿为进行性喷射性呕吐，易与先天性肥厚性幽门狭窄或十二指肠梗阻混淆。呕吐量大，呕吐物多为乳汁或乳块，也可为黄色或草绿色胃内容物，说明伴有十二指肠胃食管反流。呕吐以后饥饿感强，生长发育受限导致营养不良。80%以上的患儿由于反复呕吐，可致体重不增导致营养不良。反复呕吐致间隙性胃内容物吸入肺部产生支气管炎或肺炎，特别在睡眠期，吞咽次数减少，食管酸清除效率低下时尤为明显。呕吐物被吸入可引起窒息，甚至呼吸暂停突然死亡。当全胃翻转疝入 ......