[生理学]七、COPD患者的撤机

COPDMV患者的呼吸机撤离较其他病种困难得多。因为COPD患者存在不可逆的阻塞性通气，长期高负荷做功。这些因素皆可导致呼吸肌疲劳，加之长时间MV所合并的呼吸肌“废用性萎缩”，使患者在缓解了急性呼吸衰竭的问题后，仍面临着气道阻塞和通气驱动功能障碍，因而较容易形成对MV的依赖。针对这种情况，在COPD患者上机前即应考虑其撤机的可能性，一旦上机即需积极地为撤机创造条件，并在呼吸肌疲劳改善后（而不是在诱发因素完全缓解后）及时地调整MV，逐渐加大自主呼吸在通气中的比重。需强调患者一旦符合条件必须尽早撤机，否则也会 ......