[发病机制]二、发病机制

急性心衰病理生理过程有别于慢性心衰过程，主要在于急性心衰病理生理过程短，机体代偿作用有限。虽有心率增快等交感神经张力增高的表现，但总体上往往处于急性失代偿状态，心房或心室扩大不明显。急性左心衰竭的发病机制为（图6‐3‐。渗出液阻塞气道、支气管黏膜水肿、缺氧诱发的支气管痉挛，均使气道阻力增加和通气功能下降。肺间质及肺泡水肿、肺顺应性的降低、气道阻力升高均导致低氧血症，使小动脉痉挛而右心负荷增加，又因毛细血管内皮受损而促进弥散性血管内凝血发生，由于缺氧所致的代谢性酸中毒使心肌收缩力进一步降低，并促使心电不稳定 ......