[速览]（二）髋关节结核

男孩，3岁，发热、咳嗽1月，其母患活动性肺结核，体检发现腰段脊柱后突，胸片提示原发性肺结核。为了使外展的患肢与健肢保持平行，骨盆向患侧下沉，因此，患肢似变长。其后由于闭孔神经受到刺激，内收肌痉挛，患肢屈曲内收、内旋，此时骨盆为了维持两腿的平行，而在患侧抬高，因此患肢似变短。患儿走路时尽量把体重放在健侧下肢，并以过分的骨盆扭曲、脊椎前凸及侧弯来补偿髋关节活动的限制，而使躯体及患肢变形。早期诊断的根据是结核病接触史、结素试验阳性、身体其他部位结核病及逐渐演变的症状，如跛行、疼痛、夜惊、步态改变、肌肉痉挛与萎缩 ......