通过早期发现和诊断患者,达到早治疗和早干预主要慢性疾病患者的目的。(1)利用大众媒体、社区宣传栏、健康教育课堂等多种形式宣传高血压及其相关危险因素的知识,提高居民高血压早发现意识。(3)指导社区卫生服务中心通过首诊测压、高血压患者就诊登记、建立居民健康档案、居民健康检查、机会性筛查等方法检出社区高血压患者。(4)对辖区高血压患者早发现信息进行管理,并对信息资料进行汇总分析。(5)对辖区内的全科医生进行相关知识和技能的培训,提高全科医生管理水平和能力。(2)指导社区卫生中心开展糖尿病高危人群筛选,对筛选出的 ......