[治疗]八、腹腔镜辅助下手术

1994年Smith B ﹒ M在腹腔镜辅助下成功地为一例2岁巨结肠患儿施行Duhmel式拖出术，之后国内外相继开展，多采用Soave术式。4 ﹒会阴部扩肛将结肠用腹腔镜辅助经肛管推出至肛门外。4 ﹒术中难点在于确定保留肠管的神经分布及质量判断，尤其是巨结肠同源病，笔者遇一例术前检查乙状结肠扩张，横结肠、降结肠蠕动尚好，病理检查降结肠中段可见正常神经节细胞，术后症状复发，再次手术见横结肠、降结肠均为肠神经元发育不良（IND）。5 ﹒一般认为腹腔镜手术术后粘连少为其优点之一，但此术式降结肠及盆腔剥离面均未修 ......