自体瓣膜IE从菌血症至出现症状约在2周以内。亚急性起病者多低于39.5℃、呈弛张型,可有畏寒但多无明显寒战,伴乏力、多汗、肌肉关节酸痛、食欲下降、贫血和体重减轻,稍后期出现脾大。老年人、严重衰弱、心力衰竭、慢性肾衰竭,以及少数凝固酶阳性葡萄球菌所致患者,可无发热或仅轻微发热。右心瓣膜IE的赘生物脱落可引起肺部感染病灶,表现为反复呼吸道感染伴发热,易误为肺炎、肺梗死或肺脓肿。可有杵状指和趾、脾大、关节痛、腱鞘炎,临床上出现关节炎、局灶性或弥漫性肾小球肾炎的表现。这些免疫反应的表现对IE诊断均不具特征性,但有 ......