主动脉瓣反流可由于主动脉瓣叶和(或)主动脉壁的根部原发性病变所致。主动脉瓣反流导致心排血量减少和左心室容量负荷增加。需要区别急性和慢性主动脉瓣反流,因为这影响到可能的病因、相关疾病、预后和治疗。结缔组织病(比如马方综合征等)导致主动脉近端的弹性组织消失,主动脉根部扩张、易发生升主动脉夹层,引起瓣膜结构畸形和(或)破坏主动脉瓣的支持结构。急性主动脉瓣反流的常见原因为感染性心内膜炎累及瓣叶、升主动脉夹层使正常瓣膜结构变形、外伤影响和瓣叶退行性疾病继发的自发性破裂和瓣尖脱垂。图35-1主动脉瓣反流病理生理。 ......