[概述]第二节　高血压合并左心心力衰竭

儿童期血压急剧升高时，造成心脏后负荷急剧升高。当血压升高超过左心所能代偿的限度时就出现左心衰竭及急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最重要的表现形式，患儿往往面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷多汗、烦躁、极度呼吸困难，咳大量白色或粉红色泡沫痰，大多被迫采取前倾坐位，双肺听诊可闻及大量水泡音和哮鸣音，心尖区特别在左侧卧位和心率较快时常可闻及心室舒张期奔马律等。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音，重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。 ......