第三节 椎管狭窄的麻醉选择

局麻对生理功能干扰小，相对安全，费用低廉，适用于手术时间不长、操作简单的手术。前路颈椎管减压术，局麻加神经安定麻醉可满足手术要求。短小的单纯腰椎后路减压术亦可采用局部麻醉。局部麻醉尽量选用较淡浓度的麻药，控制麻药总量，注药前应反复回抽，以防局麻药中毒。适用于颈椎管狭窄的前入路单纯减压手术，该手术一般选择右侧切口，故颈丛阻滞可行右侧深、浅丛，而左侧只行浅丛即可。对于手术时间长、操作较复杂的手术，以及全身情况较差者，多采用气管内插管全身麻醉，由于俯卧位下患者气道难以控制，故气管内插管全身麻醉用于俯卧位手术更为 ......