[鉴别诊断]40﹒2﹒1 全身性疾病

充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、三尖瓣膜病等，均可导致体循环血液淤滞、血流速度减慢，从而引起紫绀。休克时心输出量减低，周围循环供血减少，毛细血管内血液淤滞，可以出现紫绀。这种情况可见于肺炎支原体肺炎的病人，遇天气寒冷时，可使自身红细胞在肢端毛细血管内凝集，致引起局部血循环障碍与紫绀。如做血细胞容积测定，可见红细胞层之上有灰黄色胶样物质层，高达10mm，此即冷球蛋白。本病的三大特征是：红细胞增多、皮肤色紫红与肝脾大。病人口唇与肢端可出现紫绀，多由于血液黏稠度过高，血流缓慢，在周围组织耗氧过多，以及血红蛋白 ......