[治疗]八、 直肠癌局部复发再次手术

近年来，随着对疾病的了解，尤其在TME手术原则和术前新辅助治疗普遍应用之后，直肠癌术后局部复发率从25% ~ 50%降至5% ~ 10% ，肿瘤的病理分型差、 T3 / T4型肿瘤、局部淋巴结转移、周围血管、神经浸润都是局部复发的危险因。目前国际上有几种局部复发分级方法，但仍然没有统一的标准，其中Guillem根据复发的解剖学区域分为中央型、前方、后方、侧方四型，因为与手术策略制订及术后效果关系密切，而且简单易行，应用比较广泛： ①前方型：肿瘤涉及位于盆腔前方的膀胱等器官。中央型:复发肿瘤包括Dixon术 ......