[病例]病例23　腹痛、腹泻，血便，紫癜，关节肿胀

患者男性， 14岁，学生，入院日期： 2013年1月18日。青少年男性，冬春季起病，以腹痛、腹泻、血便为主要表现，按照优先考虑常见病的原则，首先考虑消化系统感染性疾患，如急性胃肠炎、肠结核等或Crohn病、溃疡性结肠炎等炎性肠病急性发作。患者有血便，需排除可引起出血的全身性疾病如败血症、血液系统疾患、过敏性紫癜等可能，因此问诊主要围绕起病前各种诱因（包括感染、不洁饮食因素） 、发病时的主要症状及特点、伴随症状、是否进行治疗及效果如何等问题展开，并兼顾重要鉴别疾病的临床表现，以寻找诊断证据。 ......