[治疗]第三节 梗阻性休克

梗阻性休克指由于静脉回流或者心脏充盈受机械性梗阻，心排血量减少而导致的低血压和组织缺血缺氧症状。引起机械梗阻的主要原因是张力性气胸和心脏压塞，两者均可导致右室充盈减少，从而使心排血量下降。张力性气胸可以由钝性损伤或者贯通伤引起，空气进入胸膜腔，肺部受压、萎缩、塌陷，纵隔移位，腔静脉扭曲。此时，伤员的心脏泵血功能和血容量可以基本正常。但是，由于静脉回流减少，心脏没有足够的心排血量。心脏压塞通常由发生在心前区或者靠近纵隔的穿透伤引起，血液流入心包腔，导致心室充盈不足、心排血量下降。急性心脏压塞可以引起全身循环 ......