[速览]（二）保护性免疫（CMI）

结核分枝杆菌原发感染后，大部分感染人群可自愈。依据巨噬细胞发育程度和杀菌活性，肉芽肿有上皮样和非上皮样肉芽肿两个类型，其中也存在一些过渡类型。但是，在一保护性免疫发育不良的非上皮样肉芽肿中，高菌负荷导致以组织坏死为特征的延缓型超敏反应占优势，肉芽肿中心出现干酪性改变和液化，空洞形成。在一般的结核病的肉芽肿中，整个肉芽肿可发现CD4 ＋ T细胞，而CD8 ＋ T细胞则限于围绕在上皮样细胞的外围，也不见B细胞踪迹。结核分枝杆菌通过抗凋亡机制，下调凋亡率，改善菌存活条件，成为结核分枝杆菌自身保护机制之一。 ......