临床证据:有报道认为,合用磺胺二甲嘧啶( sulfamethazine ) [ 1 ] 、磺胺异唑( sulfisoxazole ) [ 2 ]和复方磺胺甲唑( compound cotrimoxazole ) [ 3 ]可导致氯磺丙脲引起低血糖事件。作用机制:磺胺甲唑是CYP2C9的较强的抑制剂,可能抑制氯磺丙脲的代谢。受试者在2个试验周期中,随机空腹服用氯磺丙脲250mg ,或氯磺丙脲250mg +拉米夫定150mg 。临床证据: Self等[ 1 ]报道1例老年男性糖尿病患者规律服用氯磺丙脲250mg/d ,后为治疗肺结核而合用利福平,导致氯磺丙脲的血药浓度降低30% ,为达到血糖控制目标,必须增加氯磺丙脲至400mg/d 。
……