[发病机制]9﹒肺血管炎

结节性多动脉炎是药物直接引起的一种肺血管炎，如金盐、碘化物、青霉素、苯妥英、汞制剂、磺胺类及噻嗪类药物偶可诱发结节性多动脉炎。随着一系列酶促反应及细胞间的相互作用，可导致血管坏死，血液外渗，即弥漫性肺泡内出血（DIH），这种疾病过程也被称为肾炎—肺出血综合征（Good‐Pasture ＇ sSyndrome）。血液中可测出抗肾小球基底膜抗体，并常伴有肾小球肾炎。但是，在一部分应用青霉胺（Penicillamine）治疗类风湿性关节炎的病人，虽然引起肺动脉炎和出血，但血液中缺乏抗肾小球基底膜抗体。肺泡出血不是肺血管炎的必然结果，如苯妥英过敏所致肺血管炎临床可表现为过敏性肺炎。