[诊断]二、诊 断

AAD的潜伏期短至用药当天，长至停药后6周，其症状一般出现在应用抗菌药物后5～10天。主要临床表现是腹泻，排便次数每日3～10余次或以上，以稀水样便为主，亦可有糊状便、黏液便、脓血便，有时尚有膜状漂浮物，可伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重者可引起中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹甚至肠穿孔，此时尤其应警惕是否有假膜性肠炎。根据临床表现可分为轻、中、重型和暴发型。临床上拟诊AAD的患者还须排除以下情况：①各种类型的感染性腹泻，如细菌性痢疾、伤寒、食物中毒、原发性腹膜炎和阿米巴痢疾等。其他有除抗菌药物以外明确原因的腹泻。