[治疗]第三节 联合用药抗心力衰竭的多靶点作用

随着对单个药物研究的深入，对多种药物联合使用治疗CHF的研究也不断增加，揭示了针对CHF多靶点进行药物治疗的必要性和复杂性。现在临床针对CHF的多靶点药物治疗主要采用ACEI、ARB、醛固酮拮抗药和β受体阻断药中4种药物的联合使用或者其中3种药物联合使用。醛固酮拮抗药也适用于所有CHF患者，但与ACEI或β受体阻断药的联合用药需要谨慎，若有必要，可以联用小剂量醛固酮拮抗药以加强对RAAS系统的抑制作用。来自欧洲心脏病学会心力衰竭年会的研究报告表明，心力衰竭药物之间的相互影响微乎其微，因此医生可调整剂量，以最大限度地控制心力衰竭而无需过多地考虑药物间的毒副作用。