[治疗]5﹒正确选用抗抑郁药物基本思路是怎样的？

首先应用一线抗抑郁药物TCAs和SSRIs,选择这两类药物其中一类中的一种进行治疗。使用治疗剂量4周后，判定该药疗效。若完全缓解,可继续使用。若疗效不明显甚至病情恶化，则考虑适当加量或者换用一种与上一种药物同类但化学结构不同的药物。若疗效不明显甚至病情恶化，则考虑换用另一类一线药物（TCAs换为SSRIs。本药禁与TCAs、SSRIs联用，故用药前必须经过至少2周洗脱期。若疗效不明显甚至病情恶化，则考虑请精神科专业医师会诊，进行电抽搐治疗及心理指导等综合治疗。抑郁障碍治疗流程见图12‐1。图12‐1抑郁障碍治疗流程。