临床建议:临床可以合用,但要监测INR值( C ) 。临床证据: Nilsson等[ 1 ]通过11例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验证实,呋塞米不影响华法林的药效。合用呋塞米前后华法林( 50mg )的凝血酶原时间分别为(。7 )秒,华法林的平均t1/2为(.提示呋塞米对华法林的药动学和药效学没有显著的影响。Laizure等[ 2 ]报道了1例可疑的呋塞米影响华法林抗凝活性的病例,患者服用华法林稳态后合用呋塞米导致INR降低28% 。结合此前报道的华法林与氯噻酮及华法林与螺内酯的相互作用,推测患者的水合状态与抗凝作用相关。78 ) ,提示利尿药可能影响体内的水合状态而降低华法林的抗凝作用。
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