病史摘要:患者,女, 58岁,因“多饮、多尿、多食2年,血糖控制不佳6个月”就诊。患者2年前发现多饮、多尿、多食,查空腹血糖9.7mmol/L ,餐后2小时血糖13.4mmol/L , HbA1c 8.8% ,诊断为糖尿病,给予饮食、运动治疗,口服二甲双胍0.5g ,每日2次。按0.2U / ( kg · d )计算,初始剂量为7U , 7U /早、晚餐前皮下注射,每天进行血糖监测,每3 ~ 5天调整一次剂量,经过调整,剂量调整方法见表3 - 36 ,经过调整,患者出院时治疗方案为:饮食、运动治疗,二甲双胍1.0g ,每日2次,双时相门冬胰岛素30 。维持此治疗方案, 6个月后该患者血糖水平为空腹血糖5.1 ~ 6.4mmol/L ,餐后2小时血糖7.0 ~ 8.5mmol/L ,糖化血红蛋白6.9% ,无低血糖发生。
……