GERD的治疗药物主要包括抑酸药物和促动力药物两大类:抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本疗法,抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。药效学:质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性环境中活化,这类制剂由血液进入壁细胞,由于它们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚积,活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵(K +‐H +‐ATP酶),使其失去活性,阻断胃酸分泌的最后步骤。但是各个质子泵抑制剂对P450酶竞争程度不同,有的质子泵抑制剂还存在非P450酶的代谢途径,因此对其他药物代谢影响不尽相同。促动力药物的作用是增加下食管括约肌压,改善食管蠕动功能,促进胃排空,减少食管反流,改善患者症状,作为抑酸药物的辅助药物。
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