[治疗]二、抗抑郁药物

对妊娠期抑郁症患者，应根据病情严重度选择治疗。曾有轻至中度单次抑郁发作史，目前在服用抗抑郁药病情稳定，已孕或想怀孕者，应试行减药或停药，此时心理治疗可能有效（如认知行为疗法）。轻至中度抑郁症患者需要继续治疗，如既往用SSRIs有效，现准备怀孕或已孕，应选择半衰期较短的药物，如帕罗西汀、舍曲林等，在确定妊娠后立即停药，药物及其代谢产物可以在胎盘循环建立之前被快速清除。目前的研究认为除MAOIs外，其他抗抑郁药物都致畸风险相对较小。TCAs中以去甲替林较好，SSRIs中可选用氟西汀。已有报道母亲分娩时或临近分娩前服用该药后，新生儿有癫痫发作。