确定并治疗诱发因素,开始治疗危险因素及阿司匹林治疗,并舌下含化硝酸甘油(后者可消除症状及可作为预防用药,可增加运动耐量),若患者每周仍发作多于2~3次,应加用β受体阻断药或钙拮抗药,若仍未得到控制,可加用一种长效硝酸酯类制剂。常用药物:①抗血小板药:阿司匹林75~325mg/d、氯吡格雷75mg/d及GP Ⅱ b/Ⅲ a受体拮抗剂。硝酸酯类:硝酸甘油舌下含化0.3~0.6mg.钙通道阻滞药:不作为治疗稳定性或不稳定性心绞痛的单一药物,在应用β受体阻断药有禁忌证,或是以冠脉痉挛为重时应用。可与双氢吡啶类药物氨氯地平联用。可选用抗血小板药、ACEI、调脂药等。
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