[治疗]（三）再灌注治疗的原则、方法和适应证

再灌注治疗是指AMI起病6小时内，使闭塞的冠状动脉再通，缺血心肌得到再灌注，缩小坏死心肌范围的治疗。治疗方法包括溶栓疗法、冠脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等。时间是决定AMI再灌注治疗的主要决定因素。因此，再灌注治疗方式的选择除受发病时间和病人个体条件的影响外，还受医院条件的限制。如果STEMI患者被运送到不具有冠脉PCI条件的医院，同时，不具有在90分钟之内转送到具有冠脉PCI条件的医院和接受直接PCI治疗，除非存在静脉溶栓治疗的禁忌证，否则，应该在患者到达医院后的30分钟之内开始溶栓治疗。ST段抬高型AMI（STEMI）患者的处理流程，见图1‐5‐4。