[治疗]2﹒与抗抑郁药的相互作用

在治疗双相障碍中，抗抑郁药与心境稳定剂的合用很普遍。由于卡马西平可以增加一些抗抑郁药的代谢，而一些抗抑郁药可以抑制卡马西平的代谢，所以在二者合用时，需要进行剂量的调整。选择性5‐羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较老一代抗抑郁药而言不良反应较少，但帕罗西汀和氟西汀具有潜在的抑制细胞色素P4502D6酶（而不抑制1A2酶）的作用，而氟伏沙明抑制细胞色素P4501A2酶（而不抑制2D6酶）。非典型抗抑郁药奈法唑酮、诺氟西汀（去甲氟西汀）以及氟伏沙明（在较小程度上）可以抑制细胞色素P4503A3／4酶。氟西汀、氟伏沙明和奈法唑酮可以抑制卡马西平的代谢，从而导致卡马西平浓度和毒性增加。不过，关于氟西汀和氟伏沙明也有相反的证据出现。