[速览]第14章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调

重度失水时由于脑细胞脱水严重，表现出神经系统异常症状如烦躁、谵妄、晕厥等，并出现脱水热。血钠、血浆渗透压正常者为等渗性失水，血钠降低＜ 130mmol／L、血浆渗透压＜ 280mmol／L为低渗性失水，血钠＞ 145mmol／L、血浆渗透压＞ 310mmol／L为高渗性失水。有糖尿病的患者可补充等渗盐溶液，严重的高渗性失水的患者可补充少量的低渗液后再补等渗液，如静滴0.45%或0.6%低渗盐溶液200～300ml。口服补液盐可以治疗和预防急性腹泻造成的脱水，称为口服补液疗法。适用于腹泻和呕吐造成的急性脱水，补充电解质缺乏。心功能不全、高钾血症、急慢性肾衰竭患者禁用。