[治疗]第四节 治疗原则与策略

支气管扩张的内科治疗重点为消除病原，控制感染和促进痰液引流。根据术后随访，约有10%～40%的患者有咯血及感染等支气管扩张症状再发，可能是由于术前对一部分扩张支气管漏诊所导致，但也有部分病例是术后残存支气管因扭曲、移位导致引流不畅而新产生支气管扩张，因此手术应严格掌握适应证。对于不能耐受手术和病变不适宜手术的大咯血，非手术干预治疗亦有良效。经纤支镜直视定位后向出血部位涂布或者灌注缩血管药物（肾上腺素），促凝血药物（如凝血酶）或者血管硬化剂（如鱼肝油酸钠），亦可经纤支镜插入带球囊导管，借球囊充盈膨胀压迫止血。支气管动脉栓塞。